問14. 急性胆嚢炎を示唆するエコー所見として、典型的ではないものをえらべ。
a) 胆嚢壁肥厚 (>4mm)
b) 胆嚢腫大 (長径>8cm、短径>4cm)
c) seashore sign
d) sonolucent layer (hypoechoic layer)
e) intraluminal flap
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問15. 急性胆嚢炎と鑑別するうえで、特に女性に特徴的な疾患を二つえらべ。
a) 急性心筋梗塞
b) Fitz-Hugh-Curtis症候群
c) 急性膵炎
d) 便秘症
e) 急性虫垂炎
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問16. 急性胆管炎に対する胆管ドレナージの方法として、まず考慮されるものを二つえらべ。
a) 内視鏡的経鼻胆管ドレナージ (ENBD)
b) 経皮経肝胆道ドレナージ (PTCD)
c) 開腹下外科的ドレナージ
d) 内視鏡的胆管ステンティング (EBS)
e) 超音波内視鏡ガイド下胆管ドレナージ (EUS-BD)
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問17. 急性胆管炎の重症度判定において、中等症のものを二つえらべ。
a) 乏尿
b) 白血球数>12,000/mm3、または<4,000/mm3
c) 黄疸
d) 意識障害
e) PT-INR>1.5の肝機能異常
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問18. 胆管空腸吻合が行われている症例に用いられる抗菌薬として、適切ではないものをえらべ。
a) メトロニダゾール
b) クリンダマイシン
c) タゾバクタム・ピペラシリン
d) シプロフロキサシン
e) フルマリン
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問19. バンコマイシン耐性腸球菌による胆道炎の場合に推奨される薬剤はどれか？二つえらべ。
a) リネゾリド(ザイボックス®)
b) スルバクタム・セフォペラゾン(スルペラゾン®)
c) メロペネム(メロペン®)
d) セフタジジム(モダシン®)
e) ダプトマイシン(キュビシン®)
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